¿Qué es el dolor lumbar?
El dolor lumbar es la molestia o el dolor localizado en la región inferior de la columna vertebral, entre la última costilla y los pliegues glúteos. Puede ser agudo (menos de 6 semanas), subagudo (6-12 semanas) o crónico (más de 12 semanas), y su intensidad varía desde una leve incomodidad hasta una limitación funcional severa.
En la mayoría de los casos se clasifica como dolor lumbar inespecífico, ya que no es posible atribuirlo a una causa estructural concreta identificable mediante pruebas de imagen. Una minoría de casos tiene un origen específico: hernia discal con compromiso radicular, estenosis de canal, fracturas o causas no mecánicas que requieren derivación médica.
La evidencia actual subraya el papel fundamental de los factores biopsicosociales —postura, sedentarismo, estrés, catastrofismo del dolor— en el desarrollo y la cronificación del dolor lumbar, lo que hace imprescindible un enfoque integral más allá del modelo exclusivamente estructural.
Síntomas
La presentación clínica del dolor lumbar es heterogénea. Los síntomas más habituales incluyen:
- Dolor sordo, punzante o en tensión en la zona lumbar baja
- Rigidez matutina que mejora con el movimiento
- Dolor que aumenta con la bipedestación prolongada, la sedestación o el esfuerzo
- Limitación de la movilidad en flexión, extensión o rotación del tronco
- Irradiación del dolor hacia glúteos o muslos (sin seguir dermatoma definido en el caso inespecífico)
- Sensación de fatiga o pesadez en la zona lumbar al final del día
Causas
El dolor lumbar raramente tiene una causa única. Lo más habitual es la combinación de varios factores mecánicos, neuromusculares y contextuales:
- Sobrecarga de estructuras musculares, ligamentosas o facetarias por posturas mantenidas o esfuerzos repetitivos
- Alteraciones del control motor y del patrón de activación de la musculatura estabilizadora
- Cambios degenerativos discales o articulares propios del envejecimiento
- Hernia o protrusión discal con o sin compromiso neurológico
- Sedentarismo y baja condición física general
- Factores psicosociales: estrés laboral, kinesiofobia, catastrofismo
Factores de riesgo
- Trabajo físico con cargas o posturas forzadas mantenidas
- Trabajo de oficina con sedestación prolongada sin pausas activas
- Sobrepeso u obesidad
- Tabaquismo (reduce la vascularización discal)
- Baja condición física y escasa fuerza de la musculatura del tronco
- Episodios previos de dolor lumbar
- Factores psicológicos: ansiedad, depresión, alta percepción de discapacidad
- Insatisfacción laboral y bajo apoyo social
¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?
En la primera consulta realizamos una anamnesis detallada para comprender el contexto clínico, el inicio y la evolución del dolor, los factores agravantes y aliviantes, y el impacto funcional en tu vida diaria. A continuación llevamos a cabo una exploración física que incluye tests de movilidad lumbar, pruebas neurodinámicas, valoración de la musculatura estabilizadora y screening de señales de alarma que puedan requerir derivación médica.
Cuando el cuadro clínico lo justifica, disponemos de ecografía musculoesquelética desde la primera sesión. Esta herramienta nos permite visualizar en tiempo real el estado de la musculatura paravertebral, el transverso abdominal y otras estructuras de la región lumbopélvica, aportando información objetiva que complementa la exploración clínica y guía la toma de decisiones terapéuticas.
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Reservar cita¿Cómo tratamos este problema?
El plan de tratamiento se diseña de forma individual en función de los hallazgos de la valoración. La evidencia científica respalda de manera sólida el ejercicio terapéutico como el pilar fundamental en el abordaje del dolor lumbar, especialmente en su forma crónica. Lo combinamos con terapia manual para modular el dolor, mejorar la movilidad y facilitar la activación neuromuscular adecuada.
En casos donde existe un componente miofascial relevante o una disfunción neuromuscular localizada, podemos recurrir a técnicas de fisioterapia invasiva como la punción seca o la neuromodulación percutánea guiadas por ecografía. La educación en neurociencia del dolor es una parte esencial de nuestro enfoque: comprender cómo funciona el dolor ayuda a reducir el miedo al movimiento y mejora los resultados a largo plazo.
- Terapia manual: movilización articular, técnicas miofasciales y neurodinámicas
- Ejercicio terapéutico: estabilización lumbo-pélvica, control motor y progresión de carga
- Punción seca e/o EPI en puntos gatillo miofasciales (cuando procede)
- Neuromodulación percutánea guiada por ecografía (cuando procede)
- Educación en neurociencia del dolor y estrategias de autogestión
- Readaptación funcional y pautas de higiene postural activa
¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?
Es recomendable consultar a un fisioterapeuta ante cualquier episodio de dolor lumbar que limite tus actividades cotidianas o que no mejore en unos pocos días con reposo relativo y medidas básicas. No esperes a que el dolor se cronifique. Acude de forma urgente a tu médico o a urgencias si presentas alguna de las siguientes señales de alarma:
- Pérdida de control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) o retención urinaria
- Debilidad progresiva en miembros inferiores
- Anestesia o parestesia en silla de montar (zona perineal e interna de los muslos)
- Dolor lumbar de inicio súbito tras un traumatismo de alta energía
- Dolor nocturno intenso que no cede con ninguna postura
- Pérdida de peso inexplicable, fiebre o antecedente oncológico reciente
- Dolor que no mejora o empeora progresivamente tras 6 semanas de tratamiento conservador
Lo que dicen los pacientes
“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
“Llevo a mi hijo desde hace un año y sólo puedo agradecer a Adrián su buen hacer y su disponibilidad. Trato exquisito y excelente profesional.”
“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
“Excelente todo!!”
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Preguntas frecuentes
¿Debo hacer reposo absoluto si tengo dolor lumbar?
No. La evidencia científica es clara: el reposo absoluto prolongado puede empeorar el dolor lumbar y favorecer su cronificación. Se recomienda mantener la actividad dentro de los límites tolerables y retomar de forma progresiva las actividades habituales.
¿La ecografía o la resonancia magnética son necesarias antes de venir?
No son imprescindibles para iniciar la valoración fisioterápica. Muchas veces las pruebas de imagen muestran hallazgos que no se correlacionan con el dolor. Si tienes informes previos, tráelos; en nuestra clínica disponemos de ecografía musculoesquelética para complementar la exploración cuando sea necesario.
¿Cuántas sesiones necesitaré?
El número de sesiones varía según la causa, la duración del dolor y el estado físico de cada persona. Tras la valoración inicial te daremos una estimación orientativa, aunque el plan siempre se revisa y ajusta en función de tu evolución.
¿El dolor lumbar crónico tiene solución?
El dolor lumbar crónico es tratable y, en muchos casos, se puede reducir de forma significativa con el enfoque adecuado. La combinación de ejercicio terapéutico y educación en dolor ha demostrado ser eficaz para mejorar la función y la calidad de vida, aunque no podemos garantizar resultados concretos para cada persona.
¿Me puede ayudar la fisioterapia si ya me han operado de la lumbar?
Sí. La fisioterapia postquirúrgica es parte fundamental de la recuperación tras cirugías de columna lumbar. El protocolo se adapta a los tiempos de cicatrización y a las indicaciones del cirujano.
¿Es normal que el dolor irradie hacia la pierna?
La irradiación hacia glúteo o muslo es frecuente en el dolor lumbar inespecífico. Si el dolor sigue un dermatoma claro y se acompaña de hormigueo, debilidad o pérdida de sensibilidad, puede indicar compromiso neurológico (como una hernia discal con radiculopatía) y requiere una valoración más detallada.
¿Puedo hacer deporte con dolor lumbar?
Depende del tipo, la intensidad y la fase del dolor. En general, el movimiento adaptado es beneficioso. Te orientaremos sobre qué actividades son seguras en cada momento y cómo progresar de forma segura hacia tus objetivos deportivos.