Lesión · Columna y cabeza

Ciática en A Coruña: fisioterapia para la radiculopatía lumbar

La ciática es el dolor que sigue el trayecto del nervio ciático, desde la región lumbar o glútea hasta la pierna o el pie. Es uno de los cuadros más incapacitantes de la región lumbo-pélvica y una causa frecuente de baja laboral. En Adrián Peña Fisioterapia, clínica de fisioterapia en A Coruña, realizamos una valoración precisa para identificar el nivel y la causa de la irritación nerviosa y diseñar un plan de tratamiento individualizado.

Fisioterapeuta en A Coruña · Rúa Alfredo Vicenti 2, 2ºE

Índice de contenidos

¿Qué es la ciática?

La ciática, o radiculopatía lumbosacra, es un síndrome clínico caracterizado por dolor que irradia desde la región lumbar o glútea hacia la pierna, siguiendo el trayecto del nervio ciático o de alguna de sus raíces de origen (L4, L5, S1). No es una enfermedad en sí misma, sino la manifestación de la irritación o compresión de una o varias raíces nerviosas lumbosacras.

La causa más frecuente es la hernia discal lumbar, que ejerce compresión mecánica o química sobre la raíz nerviosa. Otras causas incluyen la estenosis del canal lumbar, la espondilolistesis o, con menor frecuencia, el síndrome piramidal (atrapamiento del nervio ciático a nivel glúteo por el músculo piriforme).

Es importante diferenciar la ciática verdadera —con compromiso radicular confirmado— del dolor lumbar con irradiación pseudorradicular, que sigue patrones de dolor referido miofascial sin afectación neurológica. Esta distinción tiene implicaciones directas sobre el tratamiento más adecuado.

Síntomas

El patrón de síntomas varía según la raíz nerviosa afectada, pero los más frecuentes son:

  • Dolor que irradia desde la zona lumbar o el glúteo hacia la parte posterior o lateral del muslo, la pierna y/o el pie
  • Dolor de tipo quemante, eléctrico o punzante a lo largo del trayecto nervioso
  • Parestesias (hormigueo, acorchamiento) en el dermatoma correspondiente
  • Debilidad muscular en el miembro inferior (según la raíz afectada)
  • Aumento del dolor con la tos, el estornudo o el esfuerzo (maniobras de Valsalva)
  • Aumento del dolor con la sedestación prolongada y alivio relativo al caminar o en decúbito
  • Signo de Lasègue positivo (reproducción del dolor al elevar la pierna estirada)

Causas

Las causas más frecuentes de irritación del nervio ciático son:

  • Hernia discal lumbar (L4-L5 o L5-S1 son los niveles más afectados)
  • Estenosis del canal lumbar (por artrosis facetaria, hipertrofia del ligamento amarillo o protrusión discal)
  • Espondilolistesis (deslizamiento de una vértebra sobre otra)
  • Síndrome piramidal o del piriforme (compresión extrínseca del nervio)
  • Tumores o quistes (causas infrecuentes que requieren derivación médica)
  • Inflamación o edema periradicular

Factores de riesgo

  • Trabajo con carga física pesada, especialmente con flexión y rotación del tronco
  • Sedentarismo y baja condición física
  • Edad entre 30 y 50 años (máxima prevalencia)
  • Tabaquismo
  • Obesidad
  • Conducción de vehículos durante periodos prolongados
  • Episodios previos de dolor lumbar

¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?

La valoración de la ciática incluye una historia clínica detallada sobre el inicio del dolor, su distribución, los factores agravantes y la presencia de déficits neurológicos. Realizamos una exploración neurológica completa —tests de sensibilidad, fuerza muscular y reflejos osteotendinosos— junto con pruebas ortopédicas específicas (Lasègue, Slump, Bragard) para confirmar el componente radicular y orientar el nivel de la lesión.

La ecografía musculoesquelética nos permite visualizar el nervio ciático en su trayecto periférico, especialmente a nivel glúteo, y descartar o confirmar una compresión extrínseca (como el síndrome piramidal). Si aportas informes de resonancia magnética o TAC, los integramos en el razonamiento clínico. En caso de déficits neurológicos progresivos o señales de alarma, realizamos la derivación médica correspondiente.

Exploración neurodinámica en un caso de ciática en A Coruña
Pruebas para valorar el recorrido del nervio ciático.
Ejercicio para aliviar la ciática en fisioterapia en A Coruña
Ejercicio progresivo para calmar el dolor irradiado.

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¿Cómo tratamos este problema?

El tratamiento conservador de la ciática ha demostrado ser eficaz en la mayoría de los casos. La fisioterapia combina técnicas de terapia manual orientadas a reducir la carga mecánica sobre la raíz nerviosa (movilización lumbar, técnicas neurodinámicas, tracción manual), con ejercicio terapéutico progresivo para recuperar la función neuromuscular y el control motor del raquis lumbar. La neurodinamia —movilización del sistema nervioso— es un componente fundamental en el abordaje de la ciática.

La fisioterapia invasiva, especialmente la neuromodulación percutánea guiada por ecografía, puede ser una herramienta eficaz para reducir la sensibilización del nervio ciático y mejorar la función en casos que no responden a la fisioterapia convencional. La educación en neurociencia del dolor es igualmente importante para reducir el miedo al movimiento y facilitar la recuperación funcional.

  • Técnicas neurodinámicas (movilización del nervio ciático)
  • Terapia manual lumbar y lumbopélvica
  • Ejercicio terapéutico: control motor lumbar, fortalecimiento y progresión funcional
  • Neuromodulación percutánea guiada por ecografía (cuando procede)
  • Punción seca en musculatura glútea y piriforme (cuando hay componente miofascial)
  • Educación en neurociencia del dolor y estrategias de autogestión

¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?

Acude a fisioterapia ante un cuadro de dolor irradiado hacia la pierna que no mejora en unos días. No demores la consulta: cuanto antes se inicia el tratamiento, mayor es la probabilidad de evitar la cronificación. Busca atención médica urgente si presentas:

  • Pérdida de control de esfínteres (síndrome de cauda equina): URGENCIA MÉDICA
  • Debilidad muscular progresiva en la pierna o el pie (pie caído)
  • Pérdida de sensibilidad progresiva en el miembro inferior
  • Dolor que empeora rápidamente o no responde a ninguna postura
  • Fiebre o síntomas sistémicos acompañantes
  • Antecedente de cáncer con dolor lumbar de nueva aparición
Opiniones en Google

Lo que dicen los pacientes

5,0 · 81 reseñas en Google
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“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
Samuel PoseReseña publicada en Google · Hace 2 meses
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
Patricia Arroyo LópezReseña publicada en Google · Hace 2 meses
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
maria gReseña publicada en Google · Hace 5 meses
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
Javi PenasReseña publicada en Google · Hace 5 meses
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
Vicente Ojea CaoReseña publicada en Google · Hace 2 meses
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
Mar esReseña publicada en Google
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
Fernando GalánReseña publicada en Google
“Llevo a mi hijo desde hace un año y sólo puedo agradecer a Adrián su buen hacer y su disponibilidad. Trato exquisito y excelente profesional.”
Paciente en GoogleReseña publicada en Google
“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
Xabi LeiroReseña publicada en Google
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
Jaime SandReseña publicada en Google
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
Marcos Oliveira SenraReseña publicada en Google
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
Luis Cabanas BocijaReseña publicada en Google
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
Iria Díaz MoreiraReseña publicada en Google
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
Alberto F.Reseña publicada en Google
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
Cristina CubasReseña publicada en Google
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
Javier Lorenzo GonzálezReseña publicada en Google
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
Ricardo Benito CamposReseña publicada en Google
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
Manuel Otero PazReseña publicada en Google
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
Alejandro TeránReseña publicada en Google
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
César Vázquez SobrinoReseña publicada en Google
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
FÁTIMAReseña publicada en Google
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
Miguel Argüelles SalasReseña publicada en Google
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
Pablo TorresReseña publicada en Google
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
Elvis FragaReseña publicada en Google
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
Carmen Bergantiños GarcíaReseña publicada en Google
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
Ramón VicoReseña publicada en Google
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
Andrea IglesiasReseña publicada en Google
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
Javier López GonzálezReseña publicada en Google
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
Carla Méndez RíosReseña publicada en Google
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
Fernando Seijas PatiñoReseña publicada en Google
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
José Antonio Fernández RodríguezReseña publicada en Google
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
Paciente en GoogleReseña publicada en Google
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
Patric PersampieriReseña publicada en Google
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
Víctor VázquezReseña publicada en Google
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
Paciente en GoogleReseña publicada en Google
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
Paciente en GoogleReseña publicada en Google
“Excelente todo!!”
José Manuel Romero MocharrafichReseña publicada en Google
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
Alberto Bello RivasReseña publicada en Google
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
Ángel BugueiroReseña publicada en Google
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
Carlos TenreiroReseña publicada en Google
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
Paco LamelaReseña publicada en Google
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
AlbertoReseña publicada en Google
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
SantiReseña publicada en Google
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Juan SebelónReseña publicada en Google
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Preguntas frecuentes

¿La ciática siempre es por una hernia discal?

No. Aunque la hernia discal lumbar es la causa más frecuente, existen otras causas como la estenosis del canal, la espondilolistesis o el síndrome piramidal. La valoración clínica permite orientar el diagnóstico y, si es necesario, solicitar las pruebas complementarias adecuadas.

¿Necesito operarme si tengo ciática?

La gran mayoría de los casos de ciática (incluso con hernia discal confirmada) se resuelven de forma satisfactoria con tratamiento conservador. La cirugía se reserva para casos con déficits neurológicos progresivos, síndrome de cauda equina o ausencia de mejora tras un periodo razonable de tratamiento conservador.

¿Cuánto tarda en curar la ciática?

La duración varía según la causa y la severidad. Muchos episodios agudos mejoran significativamente en 4-12 semanas. Los casos crónicos o con déficits neurológicos pueden requerir mayor tiempo. No podemos garantizar plazos concretos para cada persona.

¿Debo hacer reposo con la ciática?

El reposo absoluto prolongado no está recomendado. La evidencia apoya mantener la actividad dentro de los límites tolerables. El tipo de movimiento y la carga que conviene depende de cada caso y de los hallazgos de la valoración.

¿La ecografía sirve para ver la hernia discal?

La hernia discal se visualiza mejor con resonancia magnética. La ecografía musculoesquelética es especialmente útil para evaluar el nervio ciático en su trayecto periférico y descartar compresiones extrínsecas como el síndrome piramidal.

¿La neuromodulación percutánea puede ayudarme con la ciática?

En determinados casos de ciática que no responden suficientemente al tratamiento convencional, la neuromodulación percutánea guiada por ecografía sobre el nervio ciático puede contribuir a reducir el dolor y mejorar la función. La indicación se evalúa individualmente tras la valoración.

¿Puedo hacer deporte con ciática?

Depende de la fase y la gravedad del cuadro. En la fase aguda intensa conviene evitar actividades que aumenten la presión intradiscal. A medida que mejora la situación, el ejercicio adaptado es fundamental para la recuperación. Te orientaremos de forma personalizada.

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