¿Qué es la fisioterapia invasiva?
La fisioterapia invasiva es el conjunto de técnicas fisioterapéuticas que utilizan una aguja para acceder a estructuras musculoesqueléticas con fines terapéuticos. Las más empleadas son la punción seca, la electrólisis percutánea intratisular (EPI o EPTE) y la neuromodulación percutánea. Ninguna de estas técnicas implica la inyección de ningún fármaco: solo se introduce la aguja o se aplica una corriente eléctrica a través de ella.
Su uso en fisioterapia está regulado por el marco legal español, que reconoce a los fisioterapeutas como profesionales habilitados para aplicar estas técnicas dentro de su campo competencial. En nuestra clínica de A Coruña, Adrián Peña cuenta con el Máster en Fisioterapia Invasiva, lo que garantiza una formación específica, rigurosa y actualizada.
Estas técnicas son especialmente útiles cuando el tejido diana se encuentra en una fase crónica o cuando las técnicas convencionales no están consiguiendo los resultados esperados. Sin embargo, no están indicadas en todos los casos ni sustituyen al ejercicio terapéutico como pilar fundamental del tratamiento.
¿Para qué se utiliza?
La fisioterapia invasiva está indicada principalmente en disfunciones musculoesqueléticas crónicas o subagudas que no han respondido de forma satisfactoria al tratamiento convencional.
- Tendinopatías crónicas (manguito rotador, tendón rotuliano, tendón de Aquiles)
- Puntos gatillo miofasciales resistentes a técnicas manuales
- Epicondilalgia lateral (codo de tenista) crónica
- Fascitis plantar crónica
- Síndrome del piriforme
- Disfunciones musculares en deportistas
- Procesos de cicatrización alterada en tejido blando
¿Cómo funciona?
El mecanismo varía según la técnica. En la punción seca, la aguja genera una respuesta local en el tejido muscular (contracción refleja involuntaria) que interrumpe el ciclo de dolor y disfunción del punto gatillo. En la electrólisis percutánea, se aplica una corriente galvánica a través de la aguja sobre el tejido tendinoso degenerado, provocando una reacción inflamatoria controlada que activa los mecanismos de reparación del tejido. En la neuromodulación percutánea, la corriente eléctrica actúa sobre nervios periféricos para modular el dolor y la función neuromuscular.
El denominador común es que, al actuar directamente sobre el tejido disfuncional con alta precisión —especialmente cuando se guía con ecografía—, se consigue un efecto terapéutico que sería muy difícil de alcanzar con técnicas de superficie. La guía ecográfica en tiempo real permite visualizar la aguja en todo momento, lo que aumenta la seguridad y la eficacia del procedimiento.
Factores a tener en cuenta
- Estas técnicas no están indicadas en pacientes con trastornos de la coagulación no controlados, marcapasos (para las técnicas con corriente eléctrica), alergia al metal de la aguja o infección local en la zona de punción.
- Pueden producir dolor local durante y después de la aplicación, así como hematoma o sensación de agujetas durante 24-72 horas.
- No son tratamientos milagrosos ni rápidos: forman parte de un plan de tratamiento más amplio que incluye ejercicio terapéutico.
- La fisioterapia invasiva sin guía ecográfica conlleva mayor riesgo de imprecisión en estructuras profundas.
- El embarazo es una contraindicación relativa que debe valorarse individualmente.
¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?
Antes de aplicar cualquier técnica invasiva realizamos una valoración clínica completa para confirmar que la técnica está indicada y que no existen contraindicaciones. Exploramos la zona afectada, identificamos el tejido diana y valoramos el estado del paciente (medicación, historial médico, tratamientos previos).
La ecografía musculoesquelética es fundamental en este proceso: nos permite visualizar el tejido disfuncional, confirmar el diagnóstico, localizar con precisión la zona de actuación y verificar durante la aplicación que la aguja se encuentra en el lugar correcto. Esta información también nos ayuda a hacer un seguimiento objetivo de la evolución del tejido a lo largo del tratamiento.
¿Crees que este tratamiento puede ayudarte? Resolvemos tu caso en consulta, con valoración ecográfica desde la primera sesión.
Reservar cita¿Cómo aplicamos este tratamiento?
La técnica se aplica siempre en un entorno clínico controlado, con material estéril de un solo uso. El paciente está informado en todo momento de lo que se va a realizar y puede formular cualquier duda antes, durante y después del procedimiento. La sesión suele durar entre 20 y 45 minutos, incluyendo la evaluación previa y el trabajo complementario posterior.
Tras la aplicación de la técnica invasiva, trabajamos la zona con ejercicio específico para potenciar el efecto del tratamiento y facilitar la adaptación del tejido. La frecuencia de las sesiones con técnica invasiva suele ser menor que con técnicas convencionales, precisamente porque el estímulo sobre el tejido es más intenso y requiere tiempo de recuperación.
- Punción seca profunda guiada por ecografía para puntos gatillo y tendinopatías
- Electrólisis percutánea intratisular (EPI/EPTE) para tejido tendinoso degenerado
- Neuromodulación percutánea para modulación del dolor y función neuromuscular
- Todas las técnicas con material estéril de un solo uso
- Integración con ejercicio terapéutico en la misma sesión
¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?
La fisioterapia invasiva es especialmente relevante cuando llevas semanas o meses con una disfunción que no mejora con tratamiento convencional, o cuando la ecografía muestra cambios estructurales en el tejido que requieren un estímulo más directo. No obstante, la decisión de aplicar estas técnicas siempre se toma tras valoración individualizada.
- Tendinopatía crónica (más de 3 meses de evolución) que no mejora con tratamiento previo
- Puntos gatillo musculares persistentes y muy irritables
- Dolor crónico de tejido blando con cambios estructurales visibles en ecografía
- Epicondilalgia o fascitis plantar crónica resistente a tratamiento conservador
- Interés en un abordaje complementario a la terapia manual y el ejercicio
Lo que dicen los pacientes
“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
“Llevo a mi hijo desde hace un año y sólo puedo agradecer a Adrián su buen hacer y su disponibilidad. Trato exquisito y excelente profesional.”
“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
“Excelente todo!!”
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Preguntas frecuentes
¿La fisioterapia invasiva duele?
Depende de la técnica y de la sensibilidad del paciente. La punción seca puede producir una contracción muscular involuntaria que resulta incómoda en el momento, y es habitual sentir dolor local durante las 24-48 horas siguientes. La electrólisis percutánea suele producir una sensación de quemazón breve durante la aplicación. Siempre informamos al paciente con antelación y ajustamos los parámetros a su tolerancia.
¿Cuántas sesiones de fisioterapia invasiva necesitaré?
No hay un número estándar. Depende de la técnica, del tejido, del grado de cronicidad y de la respuesta individual. En general, las sesiones de electrólisis se espacian más que las de punción seca porque el estímulo sobre el tejido es más intenso. Tras la valoración inicial podremos orientarte mejor.
¿Es lo mismo punción seca que acupuntura?
No. Aunque ambas utilizan agujas, su fundamento es completamente distinto. La punción seca se basa en la anatomía y en la neurofisiología del dolor miofascial, y actúa sobre puntos gatillo identificados mediante exploración clínica y ecografía. La acupuntura forma parte de la medicina tradicional china y trabaja con un paradigma diferente.
¿Existen riesgos en la fisioterapia invasiva?
Como cualquier procedimiento que implica punción de la piel, existen riesgos menores: hematoma local, dolor postpunción, mareo vasovagal o, muy raramente, infección si no se siguen las medidas de asepsia correctas. En nuestra clínica utilizamos siempre material estéril de un solo uso y seguimos protocolos de seguridad estrictos.
¿Puedo hacer vida normal tras la sesión?
En la mayoría de los casos sí, aunque recomendamos evitar el ejercicio intenso sobre la zona tratada durante las primeras 24-48 horas. Es normal sentir algo más de dolor local en ese período; si aumenta de forma llamativa o aparecen otros síntomas, debes contactarnos.
¿La guía ecográfica es necesaria para estas técnicas?
No es obligatoria en todos los casos, pero aumenta significativamente la precisión y la seguridad, especialmente en estructuras profundas o de difícil localización. En Adrián Peña Fisioterapia utilizamos ecografía de forma sistemática en las técnicas invasivas porque consideramos que ofrece ventajas claras al paciente.
¿Tengo que seguir haciendo ejercicio mientras recibo fisioterapia invasiva?
Sí. El ejercicio terapéutico es fundamental para que el tejido se adapte y el efecto de la técnica invasiva se consolide. La fisioterapia invasiva sin ejercicio tiene una eficacia muy limitada a largo plazo. Ambas estrategias se complementan.