¿Qué es la tendinitis del supraespinoso?
El supraespinoso es el tendón del manguito rotador más frecuentemente afectado. Discurre por el espacio subacromial, entre la cabeza humeral y el acromion, lo que lo hace especialmente vulnerable a la compresión repetida. El término "tendinitis" hace referencia a la irritación o inflamación del tendón, aunque la evidencia actual prefiere el término tendinopatía cuando existe degeneración estructural del tejido.
La tendinopatía del supraespinoso puede presentarse como un engrosamiento difuso del tendón, una rotura parcial en la cara bursal o articular, o como una calcificación intratendinosa (tendinitis calcificante). Cada variante tiene características clínicas y de tratamiento diferenciadas.
Sin una valoración precisa, es frecuente tratar el síntoma sin atender la causa real. La ecografía nos permite distinguir entre estas variantes y ajustar el plan terapéutico de forma mucho más específica.
Síntomas
La clínica de la tendinitis del supraespinoso es característica, aunque puede solaparse con otras patologías del hombro.
- Dolor en la cara lateral del hombro que puede irradiar hacia el tercio medio del brazo
- Arco doloroso entre 60° y 120° de abducción
- Dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza o al llevarlo por detrás de la espalda
- Dolor nocturno al apoyarse sobre el lado afectado
- Debilidad para elevar el brazo contra resistencia
- En tendinitis calcificante: episodios de dolor agudo muy intenso (fase aguda de reabsorción)
Causas
La tendinopatía del supraespinoso suele ser multifactorial, con componentes intrínsecos y extrínsecos al tendón.
- Compresión repetida del tendón en el espacio subacromial (impingement externo)
- Sobrecarga mecánica acumulada por actividades repetitivas con el brazo elevado
- Discinesia escapular que reduce el espacio subacromial durante el movimiento
- Isquemia relativa en la zona crítica del tendón (pobre vascularización)
- Degeneración tendinosa asociada a la edad
- Traumatismo agudo o microtraumatismos repetidos en deportes de lanzamiento
Factores de riesgo
- Edad entre 40 y 60 años
- Actividad laboral con el brazo elevado de forma repetida
- Práctica deportiva de natación, tenis, voleibol, balonmano o béisbol
- Morfología acromion tipo II o III
- Debilidad o desequilibrios de la musculatura rotadora del hombro
- Hiperlaxitud ligamentosa
- Sedentarismo combinado con esfuerzos esporádicos de alta intensidad
¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?
La valoración comienza con una exploración clínica sistemática: test de Jobe para el supraespinoso, maniobras de impingement (Neer, Hawkins-Kennedy), evaluación de la fuerza y la movilidad activa y pasiva, y análisis del ritmo escapulohumeral. Esto nos permite identificar el patrón de disfunción y anticipar la estructura más probablemente implicada.
La ecografía musculoesquelética complementa la exploración clínica visualizando el grosor y la ecoestructura del tendón supraespinoso, la presencia de calcificaciones y el estado de la bursa subacromial. Aplicada desde la primera sesión, nos permite confirmar el diagnóstico, valorar la severidad y planificar el abordaje terapéutico sin demoras.


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Reservar cita¿Cómo tratamos este problema?
El tratamiento se estructura según la fase clínica. En fases irritativas, el objetivo inicial es modular el dolor y reducir la carga sobre el tendón. Progresivamente incorporamos ejercicio terapéutico específico: fortalecimiento excéntrico y control motor del manguito rotador y la musculatura escapular, que es la intervención con mayor respaldo científico para la tendinopatía.
En tendinopatías con degeneración estructural o calcificaciones, la fisioterapia invasiva —EPI guiada por ecografía, punción seca o neuromodulación percutánea— puede acelerar el proceso de remodelación tisular. La educación en carga y la readaptación progresiva son esenciales para evitar recaídas.
- Ejercicio terapéutico excéntrico y de control motor
- Terapia manual articular y escapulotorácica
- Electrólisis percutánea intratisular (EPI) guiada por ecografía
- Punción seca en musculatura del manguito y periescapular
- Neuromodulación percutánea para modulación del dolor
- Educación en gestión de la carga tendinosa
- Readaptación deportiva o laboral
¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?
No esperes a que el dolor de hombro se vuelva crónico. La intervención fisioterápica precoz mejora el pronóstico. Consulta con urgencia si aparecen los siguientes signos.
- Dolor agudo muy intenso de aparición brusca (posible crisis calcificante)
- Pérdida significativa de fuerza o imposibilidad de elevar el brazo
- Dolor que no cede con el reposo relativo tras más de 2 semanas
- Traumatismo previo con dolor persistente en el hombro
- Fiebre, enrojecimiento o calor local intenso
- El dolor interfiere con el sueño de forma continuada
Lo que dicen los pacientes
“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
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“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
“Excelente todo!!”
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Preguntas frecuentes
¿La tendinitis del supraespinoso se cura sola?
En algunos casos leves puede mejorar con reposo relativo y modificación de la actividad. Sin embargo, en tendinopatías con cambios estructurales o en fases crónicas, la recuperación espontánea es poco probable sin un tratamiento activo que incluya ejercicio terapéutico.
¿Qué diferencia hay entre tendinitis y tendinopatía del supraespinoso?
Tendinitis implica inflamación activa del tendón, más frecuente en fases agudas. Tendinopatía es un término más amplio que engloba cambios degenerativos sin necesariamente un componente inflamatorio dominante. El tratamiento varía ligeramente según el patrón clínico.
¿Cuántas sesiones de fisioterapia necesito?
No es posible saberlo de antemano. Depende del tiempo de evolución, la gravedad estructural y la adherencia al programa de ejercicios en casa. Una valoración inicial nos permitirá darte una orientación más concreta.
¿Me pueden poner una infiltración en lugar de hacer fisioterapia?
Las infiltraciones de corticoide pueden aliviar el dolor a corto plazo, pero no resuelven el problema de base ni mejoran la función a largo plazo. La fisioterapia activa, especialmente el ejercicio terapéutico, tiene mayor evidencia científica para resultados sostenidos.
¿Qué es una tendinitis calcificante y cómo se trata?
Es un depósito de cristales de hidroxiapatita en el interior del tendón. Puede ser silente o provocar episodios de dolor muy intenso. La fisioterapia invasiva guiada por ecografía (EPI, punción-lavado) es un abordaje eficaz antes de considerar opciones más invasivas.
¿Puedo nadar o hacer pesas mientras tengo tendinitis del supraespinoso?
Depende de la fase y la intensidad del dolor. En general, actividades que no reproduzcan dolor significativo pueden mantenerse. Algunos ejercicios de pesas con el brazo elevado o ciertos estilos de natación pueden sobrecargar el tendón y se deben modificar temporalmente.