¿Qué es la epicondilitis?
La epicondilitis lateral es una tendinopatía degenerativa de la musculatura extensora del carpo y los dedos, especialmente del extensor carpi radialis brevis (ECRB), en su origen en el epicóndilo lateral del húmero. A pesar del sufijo "-itis", los estudios histológicos demuestran que en la mayoría de los casos crónicos no existe inflamación activa, sino degeneración del colágeno (angiofibroblastic tendinosis).
Es una de las lesiones por sobrecarga más frecuentes del miembro superior, con una prevalencia del 1-3% en la población general. Afecta especialmente a personas entre 35 y 54 años y está asociada a actividades que implican agarre y extensión de muñeca repetitivos.
Aunque su nombre popular alude al tenis, menos del 10% de los casos se producen en tenistas. La mayoría son de origen laboral o relacionados con actividades cotidianas como el uso del ratón, trabajos de construcción o jardinería.
Síntomas
El cuadro clínico de la epicondilitis es bastante reconocible, aunque en ocasiones puede confundirse con otras patologías del codo.
- Dolor en la cara externa del codo, a la altura del epicóndilo lateral
- Dolor que se irradia hacia el antebrazo dorsal
- Aumento del dolor al apretar objetos, girar un pomo o mover el ratón
- Debilidad en la fuerza de agarre
- Dolor a la palpación del epicóndilo y del tendón del ECRB
- Dolor al extender la muñeca o los dedos contra resistencia (test de Cozen)
- Rigidez matutina en el codo o el antebrazo
Causas
La epicondilitis es una lesión por sobrecarga repetitiva que supera la capacidad de regeneración del tendón.
- Movimientos repetitivos de extensión de muñeca y pronación/supinación del antebrazo
- Uso intensivo del ratón o teclado con posturas inadecuadas
- Técnica incorrecta en deportes de raqueta
- Trabajos manuales que requieren agarre fuerte y repetido
- Cambio brusco en el volumen o la intensidad del entrenamiento deportivo
- Herramienta o equipamiento de trabajo inadecuado
Factores de riesgo
- Edad entre 35 y 54 años
- Trabajos manuales con herramientas vibratorias
- Uso intensivo del ordenador (más de 4 horas diarias)
- Práctica de tenis, pádel u otros deportes de raqueta con técnica deficiente
- Agarre de raqueta o herramienta demasiado pequeño o grande
- Debilidad de la musculatura del antebrazo
- Episodio previo de epicondilitis
¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?
La valoración incluye anamnesis detallada sobre el tipo de actividad, el tiempo de evolución y los factores agravantes. Realizamos test clínicos específicos como el test de Cozen, el test de Mills y la palpación sistemática del epicóndilo y del tendón para localizar con precisión la zona de máxima sensibilidad.
La ecografía musculoesquelética permite visualizar el estado del tendón del ECRB: engrosamiento, pérdida de la estructura fibrilar, zonas hipoecoicas y neovascularización. Esta información es fundamental para decidir si aplicar fisioterapia invasiva y qué técnica es la más adecuada en cada caso.


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Reservar cita¿Cómo tratamos este problema?
El ejercicio terapéutico con carga excéntrica e isométrica del tendón es el abordaje con mayor evidencia en tendinopatías crónicas. Combinamos esto con terapia manual del codo, la muñeca y la columna cervical, que con frecuencia presenta disfunciones asociadas. La educación sobre la gestión de la carga y la modificación de los factores desencadenantes es parte esencial del tratamiento.
En casos con cambios degenerativos estructurales confirmados por ecografía, la electrólisis percutánea intratisular (EPI) o la punción seca profunda han demostrado ser herramientas útiles para estimular la remodelación tendinosa. La neuromodulación percutánea puede emplearse para el control del dolor y la modulación neuromuscular.
- Ejercicio terapéutico excéntrico e isométrico del tendón
- Terapia manual del codo, muñeca y raquis cervical
- Electrólisis percutánea intratisular (EPI) guiada por ecografía
- Punción seca de musculatura extensora del antebrazo
- Neuromodulación percutánea
- Educación en carga y ergonomía
- Readaptación deportiva o laboral
¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?
Consulta con un fisioterapeuta si el dolor en el codo externo persiste más de 2 semanas o dificulta actividades habituales. Algunos signos requieren atención prioritaria.
- Dolor intenso de aparición brusca tras un traumatismo en el codo
- Pérdida significativa de movilidad o bloqueo articular
- Parestesias (hormigueos) en la mano o los dedos
- Dolor que no mejora con el reposo relativo y la modificación de la actividad
- Sospecha de atrapamiento del nervio radial (síndrome del túnel radial)
- Inflamación visible, calor y enrojecimiento local intenso
Lo que dicen los pacientes
“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
“Llevo a mi hijo desde hace un año y sólo puedo agradecer a Adrián su buen hacer y su disponibilidad. Trato exquisito y excelente profesional.”
“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
“Excelente todo!!”
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en curarse la epicondilitis?
La epicondilitis es conocida por su tendencia a cronificarse. Con tratamiento adecuado, la mayoría de los casos mejoran entre 3 y 6 meses. Casos de larga evolución pueden requerir más tiempo.
¿Debo dejar de jugar al pádel o al tenis mientras me recupero?
No necesariamente deberás dejarlo por completo, pero sí modificar la carga, la técnica y el equipamiento. Tu fisioterapeuta te orientará sobre cómo y cuándo retomar la actividad de forma progresiva.
¿Sirve de algo el vendaje funcional o el codo de tenista (codera)?
El uso de una codera o un vendaje de descarga puede reducir el dolor a corto plazo al disminuir la tensión en el tendón durante la actividad. No resuelven el problema de base, pero pueden ser un apoyo útil en fases sintomáticas.
¿Qué es la EPI y es dolorosa?
La EPI (electrólisis percutánea intratisular) consiste en la aplicación de una corriente galvánica a través de una aguja fina directamente sobre el tejido tendinoso degenerado. Puede producir una sensación de presión o quemazón local durante el procedimiento. Se realiza bajo control ecográfico para asegurar la precisión.
¿Los antiinflamatorios ayudan en la epicondilitis?
Pueden aliviar el dolor en fases agudas, pero dado que la mayoría de los casos crónicos no tienen inflamación activa, su efecto a largo plazo es limitado. No sustituyen el tratamiento activo con ejercicio terapéutico.
¿Puede la epicondilitis estar relacionada con el cuello?
Sí. Las disfunciones de los segmentos cervicales C5-C6 pueden sensibilizar el nervio radial y contribuir al dolor en el epicóndilo lateral. Por eso siempre exploramos la columna cervical en nuestra valoración.
¿Cuándo se recomienda la cirugía para la epicondilitis?
La cirugía se considera solo tras fracaso del tratamiento conservador bien dirigido durante al menos 6-12 meses. Representa una opción minoritaria, ya que la gran mayoría de los casos se resuelven con fisioterapia.