¿Qué es la neuromodulación percutánea?
La neuromodulación percutánea es una técnica invasiva en la que se introduce una aguja de acupuntura hasta la proximidad de un nervio periférico o en el vientre muscular, y a través de ella se aplica una corriente eléctrica de baja frecuencia con el objetivo de modular la actividad nerviosa y muscular. «Percutánea» significa que se realiza atravesando la piel con la aguja, sin cirugía.
Se diferencia de la punción seca en que el efecto terapéutico proviene principalmente de la corriente eléctrica, no del estímulo mecánico de la aguja. También se diferencia de la electrólisis percutánea en que esta última actúa sobre el tejido tendinoso degenerado con corriente galvánica de alta intensidad, mientras que la NMP usa corrientes de baja frecuencia y actúa sobre el nervio y el músculo.
Su aplicación en fisioterapia está respaldada por una evidencia creciente, especialmente en el manejo del dolor neuropático periférico, los síndromes de atrapamiento nervioso y la disfunción muscular asociada a lesiones neurológicas periféricas.
¿Para qué se utiliza?
La neuromodulación percutánea está indicada en condiciones donde el nervio periférico está implicado en el cuadro clínico, ya sea como fuente de dolor, como estructura atrapada o como vía de modulación de la función muscular.
- Síndrome del túnel carpiano y otros síndromes de atrapamiento nervioso
- Ciática y dolor neuropático lumbar con componente periférico
- Síndrome del piriforme con irritación del nervio ciático
- Neuropatías periféricas crónicas
- Dolor crónico de difícil control con componente neuropático
- Disfunción neuromuscular tras lesión nerviosa periférica
- Meralgia parestésica (atrapamiento del nervio femorocutáneo lateral)
¿Cómo funciona?
La corriente eléctrica de baja frecuencia aplicada cerca del nervio periférico activa las fibras nerviosas aferentes y produce una modulación de la transmisión del dolor a nivel medular y supraespinal. Este mecanismo es similar al de los sistemas de neuroestimulación implantables, pero aplicado de forma percutánea y sin necesidad de cirugía. El efecto hipoalgésico puede ser inmediato y en algunos casos se mantiene más allá de la sesión.
Cuando se aplica sobre el tejido muscular, la corriente eléctrica activa las fibras musculares, favorece la reeducación neuromuscular y puede reducir la hipertonía o la inhibición muscular refleja que acompaña a muchas lesiones. La guía ecográfica es fundamental en esta técnica: permite localizar el nervio con una precisión de milímetros y confirmar la posición de la aguja antes y durante la aplicación de la corriente.
Factores a tener en cuenta
- Está contraindicada en pacientes con marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados, con epilepsia no controlada, con infección local en la zona de punción o con trombosis venosa activa.
- No debe aplicarse sobre zonas con neoplasia activa.
- Puede producir sensaciones de hormigueo, calambres musculares o molestia local durante la aplicación; el paciente debe ser informado con antelación.
- La proximidad al nervio requiere un operador con formación específica y guía ecográfica para minimizar el riesgo de lesión neural.
- No es un tratamiento para todos los tipos de dolor; requiere una valoración clínica previa que confirme el componente neuropático periférico.
¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?
La indicación de neuromodulación percutánea se establece tras una valoración clínica que incluye la exploración neurológica básica, los test de provocación neural y la historia clínica detallada. Valoramos el tipo de dolor (neuropático frente a nociceptivo), la distribución de los síntomas y los factores contribuyentes al cuadro.
La ecografía nos permite localizar el nervio periférico, valorar su morfología y descartar cambios estructurales que puedan requerir derivación médica. Una vez confirmada la indicación, planificamos el acceso anatómico más seguro y la intensidad de corriente más adecuada para cada caso.
¿Crees que este tratamiento puede ayudarte? Resolvemos tu caso en consulta, con valoración ecográfica desde la primera sesión.
Reservar cita¿Cómo aplicamos este tratamiento?
El procedimiento se realiza con el paciente en posición cómoda y con la zona accesible. Se utiliza siempre material estéril de un solo uso. La aguja se introduce bajo guía ecográfica hasta la proximidad del nervio o el tejido muscular diana. Una vez confirmada la posición, se conecta al equipo de electroterapia y se aplica la corriente en los parámetros establecidos para ese caso (frecuencia, intensidad, tiempo).
Durante la aplicación el paciente puede notar sensaciones de hormigueo o contracciones musculares involuntarias, que son señal de que la corriente está actuando sobre el tejido diana. Después de la técnica invasiva completamos la sesión con ejercicio terapéutico adaptado para consolidar el efecto neuromuscular obtenido.
- Aguja estéril de un solo uso con cable de conexión al equipo de electroterapia
- Guía ecográfica en tiempo real para la localización del nervio periférico
- Corriente de baja frecuencia con parámetros individualizados
- Integración con ejercicio terapéutico en la misma sesión
¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?
Si tienes dolor de tipo eléctrico, quemazón o hormigueo que sigue el trayecto de un nervio, o si tienes un diagnóstico de síndrome de atrapamiento nervioso que no mejora con tratamiento conservador, la neuromodulación percutánea puede ser una opción a valorar. Siempre previa evaluación clínica que confirme la indicación.
- Dolor neuropático periférico (ardor, descarga eléctrica, hormigueo en distribución neural)
- Síndrome del túnel carpiano diagnosticado que no mejora con tratamiento conservador
- Ciática crónica con componente neuropático periférico
- Síndrome del piriforme con irritación del nervio ciático
- Disfunción neuromuscular tras lesión de nervio periférico
Lo que dicen los pacientes
“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
“Llevo a mi hijo desde hace un año y sólo puedo agradecer a Adrián su buen hacer y su disponibilidad. Trato exquisito y excelente profesional.”
“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
“Excelente todo!!”
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Preguntas frecuentes
¿La neuromodulación percutánea duele?
Durante la aplicación puede producir sensaciones de hormigueo, calambres o molestia local. No es habitualmente dolorosa en el sentido de la punción seca, pero las sensaciones eléctricas pueden resultar incómodas. Ajustamos los parámetros a la tolerancia del paciente.
¿Es lo mismo que la TENS?
No. La TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) aplica la corriente sobre la piel mediante electrodos de superficie. La neuromodulación percutánea actúa directamente sobre el nervio o el músculo a través de una aguja, lo que permite una estimulación mucho más precisa y eficaz sobre la estructura diana.
¿Cuántas sesiones son necesarias?
Depende del cuadro clínico y de la respuesta individual. En general se realizan entre 4 y 8 sesiones, con una frecuencia semanal o bisemanal. El número exacto se ajusta en función de la evolución.
¿Puedo recibir neuromodulación percutánea si tengo marcapasos?
No. El marcapasos es una contraindicación absoluta para cualquier técnica que aplique corriente eléctrica, incluida la neuromodulación percutánea. Si tienes cualquier dispositivo electrónico implantado, infórmanos antes de la primera sesión.
¿La neuromodulación percutánea puede lesionar el nervio?
El riesgo de lesión neural con esta técnica es muy bajo cuando se realiza con guía ecográfica y por un profesional con formación específica. La ecografía permite confirmar en todo momento que la aguja no está en contacto directo con el nervio, sino en su proximidad.
¿Se puede combinar con otras técnicas de fisioterapia?
Sí. La neuromodulación percutánea se integra habitualmente dentro de un plan de tratamiento que incluye ejercicio terapéutico, terapia manual y, en algunos casos, otras técnicas de fisioterapia invasiva. La combinación potencia los efectos de cada intervención.