Lesión · Cadera y rodilla

Dolor de cadera en A Coruña: valoración y fisioterapia especializada

El dolor de cadera es un motivo de consulta muy frecuente tanto en personas activas como en población general. Su origen puede ser articular, periarticular, muscular o referido desde la columna lumbar, lo que hace imprescindible una valoración diferencial precisa. En Adrián Peña Fisioterapia identificamos la estructura implicada desde la primera visita para orientar el tratamiento de forma eficaz.

Fisioterapeuta en A Coruña · Rúa Alfredo Vicenti 2, 2ºE

Índice de contenidos

¿Qué es el dolor de cadera?

El dolor de cadera es un síntoma, no un diagnóstico en sí mismo. Puede originarse en la articulación coxofemoral (artrosis, conflicto femoroacetabular, lesión del labrum), en las estructuras periarticulares (bursas, tendones glúteos, aductores, psoas ilíaco) o ser referido desde la columna lumbar o el nervio ciático. Cada una de estas causas tiene un perfil clínico característico y requiere un abordaje diferente.

La articulación de la cadera es una de las más solicitadas del cuerpo: soporta fuerzas de varios tiempos el peso corporal durante la marcha y el deporte. Su estabilidad depende de la integridad del labrum acetabular, de los ligamentos capsulares y de la musculatura profunda y superficial que la rodea. Un fallo en cualquiera de estos subsistemas puede generar dolor y disfunción.

El diagnóstico diferencial es especialmente importante en la cadera porque estructuras vecinas como la columna lumbar, el nervio femoral o el nervio ciático pueden simular o agravar el dolor. Una exploración clínica sistemática, complementada con ecografía musculoesquelética cuando es preciso, permite identificar el origen con precisión.

Síntomas

La localización y el carácter del dolor orientan hacia la causa subyacente. Los síntomas más habituales incluyen:

  • Dolor en la ingle, cara lateral o posterior de la cadera
  • Rigidez matutina o tras períodos de reposo prolongado
  • Limitación de la rotación interna o de la flexión de cadera
  • Chasquido o sensación de bloqueo articular (cadera en resorte o lesión de labrum)
  • Dolor que aumenta al subir escaleras, incorporarse de una silla o caminar cuestas
  • Irradiación hacia el muslo, la rodilla o la zona lumbar en algunos casos

Causas

Las causas del dolor de cadera son muy diversas y pueden coexistir en el mismo paciente:

  • Artrosis coxofemoral (coxartrosis)
  • Conflicto femoroacetabular (FAI) de tipo cam, pincer o mixto
  • Lesión del labrum acetabular
  • Tendinopatía glútea o trocanteritis
  • Bursitis del psoas ilíaco o trocantérea
  • Pubalgia y tendinopatía de aductores
  • Dolor referido desde la columna lumbar o sacroilíaca
  • Síndrome del piramidal

Factores de riesgo

  • Edad avanzada (mayor prevalencia de artrosis y tendinopatías)
  • Morfología ósea predisponente al conflicto femoroacetabular
  • Actividad física de alto impacto acumulada
  • Sobrepeso u obesidad
  • Sedentarismo y debilidad de la musculatura glútea
  • Alteraciones biomecánicas del pie, rodilla o columna
  • Antecedentes de luxación, fractura o displasia de cadera

¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?

La valoración del dolor de cadera comienza con una historia clínica minuciosa que recoge la localización exacta, el comportamiento del dolor a lo largo del día, los movimientos desencadenantes y los antecedentes relevantes. Aplicamos una batería de pruebas ortopédicas (FADIR, FABER, Trendelenburg, Thomas, entre otras) para identificar si el origen es articular, muscular, tendinoso o neurológico.

La ecografía musculoesquelética realizada en consulta nos permite visualizar en tiempo real los tendones glúteos, la bursa trocantérea, el tendón del psoas y las partes blandas periarticulares. Esta herramienta es especialmente valiosa para detectar tendinopatías, bursitis y roturas parciales de forma no invasiva y sin irradiación, orientando el diagnóstico diferencial y, cuando procede, guiando técnicas intervencionistas con precisión.

Valoración de la movilidad de cadera en fisioterapia en A Coruña
Análisis de la movilidad y la fuerza de la cadera.
Ejercicio terapéutico para el dolor de cadera en A Coruña
Ejercicio adaptado para aliviar el dolor de cadera.

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¿Cómo tratamos este problema?

El tratamiento fisioterápico del dolor de cadera en nuestra clínica se diseña en función del diagnóstico diferencial. Para las causas articulares empleamos terapia manual articular orientada a restaurar la movilidad y reducir la carga sobre el labrum o el cartílago. En las tendinopatías periarticulares aplicamos programas de ejercicio de carga progresiva, que la evidencia actual señala como el abordaje más eficaz a medio y largo plazo.

Cuando los tejidos blandos presentan irritación importante, la fisioterapia invasiva (punción seca o neuromodulación percutánea) puede complementar el tratamiento para reducir el dolor y facilitar la participación activa del paciente en el ejercicio terapéutico. Incorporamos también educación en dolor para que cada persona comprenda el origen de sus síntomas y pueda gestionar su actividad de forma autónoma y segura.

  • Terapia manual articular y movilización de cadera
  • Ejercicio terapéutico de fuerza y control motor
  • Punción seca o neuromodulación percutánea guiada por ecografía
  • Ecografía musculoesquelética diagnóstica
  • Educación en dolor y gestión de la carga
  • Readaptación deportiva si el paciente lo requiere

¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?

Consulta a un fisioterapeuta si el dolor de cadera persiste más de dos semanas, limita tus actividades habituales o aparece en reposo. Hay situaciones que requieren valoración médica urgente antes de acudir a fisioterapia.

  • Dolor intenso tras una caída o traumatismo con impotencia funcional
  • Fiebre, escalofríos o malestar general acompañando al dolor articular (posible artritis séptica)
  • Pérdida de peso inexplicada y dolor nocturno persistente
  • Imposibilidad de apoyar el pie en el suelo
  • Dolor que irradia con entumecimiento o debilidad en la pierna
Opiniones en Google

Lo que dicen los pacientes

5,0 · 81 reseñas en Google
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“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
Samuel PoseReseña publicada en Google · Hace 2 meses
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
Patricia Arroyo LópezReseña publicada en Google · Hace 2 meses
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
maria gReseña publicada en Google · Hace 5 meses
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
Javi PenasReseña publicada en Google · Hace 5 meses
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
Vicente Ojea CaoReseña publicada en Google · Hace 2 meses
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
Mar esReseña publicada en Google
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
Fernando GalánReseña publicada en Google
“Llevo a mi hijo desde hace un año y sólo puedo agradecer a Adrián su buen hacer y su disponibilidad. Trato exquisito y excelente profesional.”
Paciente en GoogleReseña publicada en Google
“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
Xabi LeiroReseña publicada en Google
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
Jaime SandReseña publicada en Google
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
Marcos Oliveira SenraReseña publicada en Google
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
Luis Cabanas BocijaReseña publicada en Google
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
Iria Díaz MoreiraReseña publicada en Google
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
Alberto F.Reseña publicada en Google
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
Cristina CubasReseña publicada en Google
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
Javier Lorenzo GonzálezReseña publicada en Google
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
Ricardo Benito CamposReseña publicada en Google
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
Manuel Otero PazReseña publicada en Google
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
Alejandro TeránReseña publicada en Google
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
César Vázquez SobrinoReseña publicada en Google
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
FÁTIMAReseña publicada en Google
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
Miguel Argüelles SalasReseña publicada en Google
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
Pablo TorresReseña publicada en Google
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
Elvis FragaReseña publicada en Google
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
Carmen Bergantiños GarcíaReseña publicada en Google
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
Ramón VicoReseña publicada en Google
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
Andrea IglesiasReseña publicada en Google
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
Javier López GonzálezReseña publicada en Google
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
Carla Méndez RíosReseña publicada en Google
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
Fernando Seijas PatiñoReseña publicada en Google
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
José Antonio Fernández RodríguezReseña publicada en Google
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
Paciente en GoogleReseña publicada en Google
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
Patric PersampieriReseña publicada en Google
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
Víctor VázquezReseña publicada en Google
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
Paciente en GoogleReseña publicada en Google
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
Paciente en GoogleReseña publicada en Google
“Excelente todo!!”
José Manuel Romero MocharrafichReseña publicada en Google
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
Alberto Bello RivasReseña publicada en Google
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
Ángel BugueiroReseña publicada en Google
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
Carlos TenreiroReseña publicada en Google
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
Paco LamelaReseña publicada en Google
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
AlbertoReseña publicada en Google
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
SantiReseña publicada en Google
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Juan SebelónReseña publicada en Google
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Preguntas frecuentes

¿Puede la fisioterapia ayudar en la artrosis de cadera?

Sí. La fisioterapia no revierte los cambios estructurales de la artrosis, pero puede reducir el dolor, mejorar la función y retrasar la progresión mediante ejercicio terapéutico y terapia manual. Es un abordaje de primera línea según las guías clínicas actuales.

¿Qué es el conflicto femoroacetabular?

Es una alteración morfológica de la cabeza femoral o del acetábulo que genera un choque entre ambas estructuras durante determinados movimientos de la cadera, pudiendo dañar el labrum y el cartílago articular con el tiempo.

¿El dolor de cadera puede venir de la columna lumbar?

Sí. Las raíces nerviosas lumbares L2-L4 pueden irritarse y generar dolor referido en la ingle o la cara anterior del muslo, simulando un problema de cadera. Una exploración diferencial adecuada es clave para no tratar la zona equivocada.

¿Cuántas sesiones necesito para mejorar el dolor de cadera?

Depende del diagnóstico y la gravedad. Algunos pacientes notan mejoría en 4-6 sesiones; otros, especialmente con artrosis o tendinopatías crónicas, requieren programas de 8-12 semanas. El fisioterapeuta te dará una estimación realista tras la valoración.

¿La ecografía en consulta es igual de fiable que una ecografía en el hospital?

La ecografía musculoesquelética realizada por un profesional entrenado tiene una alta fiabilidad para valorar tendones, bursas y tejidos blandos periarticulares. Para estructuras internas como el labrum, la resonancia magnética sigue siendo el gold standard.

¿Puedo hacer deporte con dolor de cadera?

En muchos casos sí, con las modificaciones adecuadas de carga e intensidad. Tu fisioterapeuta te indicará qué actividades son seguras y cómo dosificar el ejercicio para no empeorar la lesión.

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