¿Qué es la tendinopatía glútea?
La tendinopatía glútea es un proceso degenerativo o de sobrecarga que afecta a los tendones de los músculos glúteo medio y glúteo menor en su inserción sobre el trocánter mayor del fémur. A diferencia de lo que se pensaba anteriormente, no se trata principalmente de un proceso inflamatorio agudo, sino de una alteración de la matriz tendinosa que se desarrolla de forma progresiva ante una combinación de compresión y tensión repetida.
Desde el punto de vista biomecánico, los tendones glúteos son especialmente vulnerables cuando la cadera se coloca en posición de aducción: al cruzar las piernas, al subir escaleras o al correr con una pisada muy centrada. En estas posiciones el tendón queda "pinzado" entre el trocánter y la banda iliotibial, lo que genera una compresión repetida que, a lo largo del tiempo, altera la estructura tendinosa.
La tendinopatía glútea es más prevalente en mujeres a partir de los 40 años, aunque también afecta a corredores jóvenes de ambos sexos y a cualquier persona con debilidad significativa del glúteo medio. Su cronificación es frecuente cuando no se trata con el programa de carga progresiva adecuado.
Síntomas
Los síntomas de la tendinopatía glútea son similares a los de la trocanteritis, con la que con frecuencia coexiste:
- Dolor en la cara lateral de la cadera, en o alrededor del trocánter mayor
- Dolor al subir escaleras, caminar en pendiente o tras una carrera larga
- Molestias al estar de pie sobre una sola pierna durante tiempo prolongado
- Dolor nocturno al apoyar la cadera sobre el colchón
- Rigidez y dolor al levantarse tras un período sentado
- Posible irradiación por la cara lateral del muslo hasta la rodilla
Causas
La tendinopatía glútea es el resultado de una inadecuación entre la capacidad de carga del tendón y las demandas a las que se le somete:
- Aumento súbito del volumen o la intensidad de carrera
- Debilidad o inhibición del glúteo medio que altera la cinemática de la cadera
- Postura habitual en aducción de cadera (cruzar piernas, dormir de lado sin almohada)
- Cambio en el tipo de calzado o en la superficie de entrenamiento
- Reducción de estrógenos en la perimenopausia (mayor vulnerabilidad tendinosa)
- Infiltraciones previas de corticoide repetidas
Factores de riesgo
- Sexo femenino, especialmente en la perimenopausia
- Hiperpronación del pie o genu valgo que aumenta la aducción de cadera
- Actividad física con alta demanda lateral de cadera (carrera, senderismo, ciclismo)
- Obesidad o aumento reciente de peso
- Dismetría de extremidades inferiores
- Trabajo prolongado de pie o caminando
- Antecedentes de trocanteritis o bursitis trocantérea
¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?
La valoración clínica incluye la exploración de la movilidad de cadera, la fuerza del glúteo medio (test de Trendelenburg y sentadilla unipodal), las pruebas de provocación específicas para tendinopatía glútea (PURLS, compresión en aducción) y la palpación del trocánter mayor. Evaluamos también la biomecánica de la marcha y la carrera para identificar los patrones de movimiento que generan compresión tendinosa.
La ecografía musculoesquelética en consulta nos permite visualizar directamente el tendón del glúteo medio y menor, detectar cambios en su ecogenicidad, engrosamiento, neovascularización o calcificaciones. Esta información es fundamental para estimar la fase de la tendinopatía y ajustar la dosis de carga del programa de ejercicios, evitando tanto la infraestimulación como la sobreestimulación del tejido.
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Reservar cita¿Cómo tratamos este problema?
El tratamiento de la tendinopatía glútea en nuestra clínica de fisioterapia en A Coruña se fundamenta en el ejercicio terapéutico de carga progresiva, que es el abordaje con mayor evidencia para la recuperación tendinosa. El programa comienza con ejercicios isométricos de baja carga en posición sin compresión (evitando la aducción de cadera), avanza hacia ejercicios isotónicos lentos y finalmente hacia ejercicios funcionales y específicos del deporte o la actividad del paciente.
La educación sobre la gestión de la carga y las posturas a evitar es parte esencial del tratamiento. Complementamos con terapia manual para mejorar la movilidad de cadera y reducir las compensaciones lumbopélvicas, y con fisioterapia invasiva (punción seca o neuromodulación percutánea) cuando el dolor limita la participación activa en el programa de ejercicios.
- Ejercicio terapéutico de carga progresiva (isométrico → isotónico → funcional)
- Educación sobre gestión de carga y posturas de compresión tendinosa
- Terapia manual de cadera y pelvis
- Punción seca o neuromodulación percutánea guiada por ecografía
- Ecografía musculoesquelética para monitorizar la evolución del tendón
- Readaptación deportiva y corrección de la técnica de carrera
¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?
Consulta con un fisioterapeuta si llevas más de dos semanas con dolor lateral de cadera que no mejora. La tendinopatía glútea tiene tendencia a cronificarse si no se trata correctamente. Acude de forma urgente si presentas:
- Dolor intenso tras una caída sobre la cadera (descartar fractura)
- Debilidad súbita de la pierna o incapacidad para elevarla
- Fiebre o signos inflamatorios locales (calor, enrojecimiento intenso)
- Dolor nocturno muy intenso que no responde a ninguna postura
- Pérdida de peso inexplicada asociada al dolor
Lo que dicen los pacientes
“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
“Llevo a mi hijo desde hace un año y sólo puedo agradecer a Adrián su buen hacer y su disponibilidad. Trato exquisito y excelente profesional.”
“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
“Excelente todo!!”
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Preguntas frecuentes
¿La tendinopatía glútea se cura sola?
En algunos casos leves puede mejorar con reposo relativo, pero la tendencia natural es a cronificarse si no se aborda la debilidad del glúteo y los hábitos posturales que generan compresión. El tratamiento activo con ejercicio es el que mejor pronóstico ofrece.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación de una tendinopatía glútea?
En tendinopatías de corta evolución, la mejoría suele notarse en 6-8 semanas. En cuadros crónicos de más de tres meses, la recuperación completa puede llevar de 3 a 6 meses de programa de ejercicios estructurado.
¿Qué diferencia hay entre tendinopatía glútea y trocanteritis?
Trocanteritis es el término más antiguo y coloquial que hace referencia al dolor en el trocánter mayor. La tendinopatía glútea es la causa más frecuente de ese dolor. Ambos términos se usan a menudo indistintamente, aunque la trocanteritis puede englobar también la bursitis trocantérea.
¿Puedo hacer yoga o pilates con tendinopatía glútea?
Algunas posturas que llevan la cadera a una aducción forzada (como la postura del palomo en yoga) pueden irritar el tendón. Es importante comunicar al instructor la lesión para adaptar las posturas. Tu fisioterapeuta puede orientarte sobre qué ejercicios son seguros.
¿La tendinopatía glútea puede causarme dolor hasta la rodilla?
Sí. El dolor puede irradiarse por la cara lateral del muslo hasta la rodilla, siguiendo el recorrido de la banda iliotibial. Este patrón puede confundirse con ciática, aunque la localización y las pruebas clínicas permiten distinguirlos.
¿Las infiltraciones de plasma rico en plaquetas (PRP) ayudan?
La evidencia sobre el PRP en tendinopatías es todavía limitada y heterogénea. En nuestra clínica no realizamos infiltraciones; si se considera necesaria esta opción, orientamos al paciente hacia el especialista correspondiente.