¿Qué es la trocanteritis?
La trocanteritis es el término clínico que describe el dolor localizado en el trocánter mayor del fémur, la prominencia ósea que se palpa en la cara lateral de la cadera. Durante décadas se atribuyó exclusivamente a una bursitis (inflamación de la bursa trocantérea), pero la evidencia actual indica que la causa más frecuente es la tendinopatía de los tendones glúteos —glúteo medio y glúteo menor— en su inserción en dicha estructura ósea.
El término más preciso y actualizado para esta condición es síndrome de dolor trocantéreo mayor (SDTM), que engloba tanto la bursitis como la tendinopatía glútea, ya que con frecuencia coexisten. Afecta predominantemente a mujeres de mediana edad y a corredores de ambos sexos, aunque puede aparecer a cualquier edad.
Sin tratamiento adecuado, la trocanteritis tiende a cronificarse. El reposo absoluto no suele ser la solución; la carga tendinosa controlada y progresiva es, según la evidencia actual, la estrategia más eficaz para la recuperación a largo plazo.
Síntomas
Los síntomas son bastante característicos y permiten orientar el diagnóstico ya en la consulta:
- Dolor puntual en la cara lateral de la cadera, sobre el trocánter mayor
- Dolor al dormir sobre el lado afecto, que puede despertar por la noche
- Molestias al subir escaleras, caminar en pendiente o correr
- Dolor al cruzar las piernas o al estar sentado con las rodillas juntas
- Aumento del dolor tras periodos de sedestación prolongada
- En algunos casos, irradiación hacia la cara lateral del muslo (no confundir con ciática)
Causas
La trocanteritis resulta de la sobrecarga compresiva y tensional repetida sobre los tendones glúteos y la bursa trocantérea. Las causas más frecuentes son:
- Aumento brusco de la carga de carrera o actividad física
- Debilidad del glúteo medio con alteración de la biomecánica de la marcha
- Aumento del ángulo Q o de la aducción de cadera durante la carrera
- Cambio en el calzado o en la superficie de entrenamiento
- Traumatismo directo sobre el trocánter (caída lateral)
- Infiltraciones repetidas con corticoide sin rehabilitación asociada
Factores de riesgo
- Sexo femenino (pelvis más ancha, mayor ángulo Q)
- Edad entre 40 y 60 años
- Práctica de carrera a pie o senderismo
- Debilidad o inhibición del glúteo medio
- Obesidad o sobrepeso
- Dismetría de miembros inferiores
- Hiperpronación del pie o genu valgo
¿Cómo realizamos la valoración en Adrián Peña Fisioterapia?
La exploración clínica incluye pruebas de provocación como la palpación directa del trocánter, el test de Trendelenburg, el FABER y la compresión lateral en decúbito. Evaluamos también la fuerza y el control motor del glúteo medio mediante pruebas funcionales como la sentadilla unipodal, que permite detectar el colapso en valgo y la aducción excesiva de cadera que tanto daño genera sobre los tendones.
La ecografía musculoesquelética en consulta nos permite confirmar si existe tendinopatía (engrosamiento, heterogeneidad o calcificaciones en el tendón glúteo) o bursitis (distensión de la bursa trocantérea), o ambas. Esta información es clínicamente relevante porque, aunque el tratamiento de base es similar, la presencia de bursa distendida o calcificaciones puede hacer aconsejable un abordaje intervencionista complementario.
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Reservar cita¿Cómo tratamos este problema?
El eje del tratamiento de la trocanteritis en nuestra clínica de fisioterapia en A Coruña es el ejercicio terapéutico de carga progresiva. Los programas basados en ejercicios isométricos en fases iniciales, seguidos de ejercicios isotónicos e isotónicos pesados, han demostrado ser los más eficaces para la recuperación tendinosa. La educación del paciente sobre qué posturas y gestos comprimen el tendón es igualmente importante para reducir la irritación.
Complementamos el ejercicio con terapia manual para abordar las restricciones de movilidad de cadera y columna, y con fisioterapia invasiva cuando la valoración lo indica. La punción seca o la neuromodulación percutánea guiada por ecografía pueden reducir el dolor en fases irritativas, facilitando la participación activa en el programa de ejercicios.
- Ejercicio terapéutico isométrico e isotónico de carga progresiva del glúteo
- Educación sobre posturas de compresión tendinosa a evitar
- Terapia manual de cadera y columna lumbopélvica
- Punción seca o neuromodulación percutánea guiada por ecografía
- Análisis y corrección de la técnica de carrera si procede
- Readaptación deportiva progresiva
¿Cuándo deberías acudir al fisioterapeuta?
No dejes pasar semanas esperando que el dolor lateral de cadera se resuelva solo. Cuanto antes se instaure el tratamiento correcto, menor es el riesgo de cronificación. Consulta de forma urgente si aparecen estas señales:
- Dolor nocturno intenso que no mejora con ninguna posición
- Fiebre o enrojecimiento de la zona lateral de la cadera
- Debilidad súbita de la pierna o dificultad para caminar
- Aparición tras caída con dolor severo (descartar fractura de trocánter)
- Dolor que no mejora en absoluto tras varias semanas de reposo relativo
Lo que dicen los pacientes
“Llevo un tiempo yendo con Adrián y la verdad es que estoy muy contento. Se nota que sabe lo que hace, explica todo de forma clara y se preocupa de verdad por que mejores, no solo por tratar el dolor en ese momento. Además, el trato es muy cercano y hace que estés cómodo desde el primer día. Totalmente recomendable”
“He estado en manos de varios fisio en los últimos años y con esa experiencia puedo afirmar que Adrian es un fisioterapeuta espectacular, desde el primer momento que estás en consulta con el, percibes que domina su profesión. Ayuda al paciente, hace las preguntas necesarias, se interesa, explica todo detalladamente y no se limita a hacer su trabajo de forma pasiva, va más allá. Lo recomendaría sin dudar. Un profesional de 10, que triunfará en todos los retos que se proponga.”
“Un gran profesional. Me puse en sus manos por una lesión de tibial posterior y una fractura de peroné y tengo que decir que no podría estar en mejores manos: te explica todo muy bien, se nota que sabe muchísimo y es súper humano. Muy recomendable.”
“Muy buen servicio y atención, especialmente por parte de Adrián en mi caso. Te explica muy bien la lesión que sufres, sus posibles causas y te aconseja muy bien para evitar que te suceda en futuras ocasiones, además de tratarte de manera profesional. Muy recomendable.”
“Quiero expresar mi agradecimiento a Adrián por la atención recibida en Fisiosport por el tratamiento de una seria rotura de fibras en el pronador. Adrián ha conducido de manera científica y precisa la recuperación en tan solo 3 sesiones en 3 semanas consecutivas. Además de los masajes de intensidad progresiva y la aplicación de microcorrientes en la zona exacta de la rotura, guiada mediante imagen por ecografía, radiofrecuencias y magnetoterapia, las sesiones se completaron con explicaciones de los movimientos de muñeca y antebrazo requeridos para el alineamiento de las fibras musculares y los ejercicios con goma elástica necesarios para ganar fuerza y resistencia de manera progresiva. El tratamiento se completó con indicaciones para retomar la actividad con la raqueta, ajustando la intensidad y duración del ejercicio.”
“Adrián es un fisioterapeuta diez, buen profesional y buena persona. Siempre nos atiende maravillosamente tanto a mí como a mi nieto Diego. Últimamente no he podido ir por problemas familiares. Cuando se normalice allí estaré. Gracias.”
“Adrián, gracias por vuestros servicios. He vuelto a poder correr sin molestia ni dolor en rodillas. Creía que con mi edad (70) sería crónica la lesión, pero no. Fue muy eficaz el tratamiento. Muchas gracias.”
“Llevo a mi hijo desde hace un año y sólo puedo agradecer a Adrián su buen hacer y su disponibilidad. Trato exquisito y excelente profesional.”
“Adrián es un increíble profesional que me ayudó con un problema de rodilla que llevaba meses arrastrando. Te explica todo con detalle, te hace seguimiento y te da ejercicios para conseguir una recuperación más rápida. Te sientes en buenas manos desde el primer momento con él.”
“Me están tratando de una lesión de hombro. Trato, puntualidad, atención, implicación y, sobre todo, preocupación por la mejora. Adrián es un crack y un súper profesional. Muy recomendable.”
“Adrián me trató de un problema en el hombro difícil de tratar con mucho interés, mucha información y muy buenos resultados. Mi hijo también acude a él cuando necesita algún tratamiento relacionado con la práctica del fútbol y los resultados siempre han sido satisfactorios. Gran profesional y muy recomendable.”
“Gran profesional, preocupado e implicado con el paciente. Lo recomiendo al 100% como profesional y como persona, por la confianza que genera. Muchas gracias Adrián.”
“Quiero destacar la gran profesionalidad y cercanía de este fisioterapeuta. Desde la primera sesión supo identificar el problema con precisión. El trato es excelente, siempre atento a cómo te encuentras y adaptando las sesiones según la evolución.”
“Gran profesional con grandes conocimientos en la materia y dispone de medios para ello. Además de tener siempre un trato cercano y agradable, lo cual siempre es de agradecer. Muy recomendable.”
“Adrián me ha tratado una lesión en el hombro que arrastraba hace más de un año. Gracias a los tratamientos realizados he tenido una recuperación muy buena…”
“Me encuentro fenomenal, con los cuidados de Adrián. Excelente profesional, y buena gente. Recomendable 100%.”
“Excelente profesional, muy accesible y de trato amable y cercano. Ha atendido satisfactoriamente a varios…”
“Acudí a este centro por recomendación y desde el primer día el trato ha sido excelente. Adrián ha demostrado una gran profesionalidad, ayudándome a tratar mi lesión con el objetivo de poder volver a competir al nivel que buscaba. Destaco especialmente el seguimiento que realiza, ya que está pendiente de la evolución también por WhatsApp y se preocupa de verdad por tu recuperación y por una vuelta progresiva al ejercicio. Además, explica claramente el origen del problema, lo que te permite entenderlo y, lo más importante, prevenir futuras lesiones. Muy recomendable.”
“Adrián es un fisioterapeuta excelente. Me ha arreglado el hombro y la espalda baja un sinfín de veces, siempre con resultados increíbles. Es un gran profesional, se nota que sabe perfectamente lo que hace y además se implica de verdad en cada sesión. Tengo muchísima suerte de tenerlo cerca. Totalmente recomendable.”
“Tuve una experiencia excepcional con Adrián en su clínica de fisioterapia en A Coruña. Me trató por una rotura muscular que se complicó un poco pero el…”
“Acudí preocupada porque tenía una dolencia en la fascia desde hacía meses y me producía mucho dolor; en momentos puntuales casi no podía apoyar el pie…”
“Fui por un esguince y quedé como nuevo, tanto el trato personal como profesional espectacular. Disponen de un montón de medios y servicios.”
“Muy buena atención y resolución del problema, trato muy cercano y atento. Gracias por todo.”
“Muy buen trato y servicio, encadenaba seguidas lesiones a las cuales no encontraba solución y por momentos me replanteé dejar el deporte, gracias…”
“Excelente profesional, me trató de rodilla, hombro, etc.”
“Profesional, preocupado, certero en el diagnóstico —para lo que se apoya también en ecógrafo—, muy correcto y cercano. Hasta ahora nadie me había sabido diagnosticar bien las lesiones y Adrián ha conseguido dar con el origen de las mismas.”
“Solo puedo decir buenas palabras. Lo conocí por mi hermana, que también había ido por un dolor en la espalda, y me dio con el problema en la primera sesión y lo solucioné en la misma. Hace poco volví por el pie y lo mismo. Te explica todo con mucha calma y transmite mucha confianza.”
“Acudí a Adrián por un problema en el gemelo y me sentí en buenas manos. Explica todo para que puedas entender la dolencia y el tratamiento que te está realizando. La mejoría es notable desde el primer día.”
“Fui a Adri por dos esguinces y una fisura en el tobillo. Desde el primer día me explicó el qué y el cómo del tratamiento que me iba a realizar. Con una eco, monitorizaba de manera completamente objetiva la evaluación de la lesión y me ayudaba a concienciarme mejor de si podría o no meter más o menos carga de entrenamiento. No es la primera vez que con una lesión diferentes especialistas me dan versiones que en parte se contradicen entre sí. Adri lo explica de tal manera que puedes cribar y gestionar mucho mejor las opiniones de otros profesionales. ¡Es un gusto y una tranquilidad contar con él! ¡No me canso de recomendarlo!”
“Un trato exquisito a la hora de comunicarse y efectividad en su tratamiento. Muy recomendable.”
“Un trato exquisito y profesional, preocupado por el seguimiento y la evolución. Siempre lo recomiendo a mis compañeros deportistas y sin ser deportistas porque sabe tratar lesiones con profesionalidad.”
“Hace unos meses acudí a Adrián por un dolor en el hombro y me explicó cuál era el origen de la dolencia y pautas a seguir para reducirlo, todo un acierto. Ahora he ido por un dolor en el abductor, me diagnosticó a la primera y en 3 sesiones me ha dejado nuevo. Lo recomiendo 100%. Gracias.”
“Adrián es un profesional de los pies a la cabeza. Acierta con el problema y sobre todo con la solución. Un 10. Recomendable 100%.”
“Después de probar en varias clínicas y seguir sufriendo con mi tendón de Aquiles, Adrián me lo solventó gracias al tratamiento pero también a ejercicios. Un crack.”
“Gran profesional. Me trata la espalda con 2 hernias y 1 disco gastado y ahora me está tratando el Aquiles y gracias a él puedo volver a hacer deporte.”
“Adrián, un máquina. En una sola sesión me dejó el deltoides como nuevo. Volveré sin duda.”
“Excelente todo!!”
“Adrián me trató un codo que tenía muy dañado y con mucho dolor y ya desde las primeras sesiones empecé a sentir una mejoría importante y a recuperar la movilidad que tenía antes de la lesión. Es un gran profesional con gran empatía. Mi valoración es de 10.”
“Gracias a Adrián por su trabajo e implicación en lo que hace; estamos en proceso de arreglar el isquio, recomiendo…”
“Adrián se ha implicado mucho con mi recuperación e incluso me ha dado cita con poco margen. Creo que el…”
“Muy buen profesional y mejor persona, con mi hijo una maravilla y cada vez que necesite un fisio sin duda iremos a él. Muchas gracias por todo, Adri.”
“Muy contento con Adrián, gran profesional, muy atento y explicando con claridad cada detalle. 100% recomendable.”
“Adrián, gran profesional, desde un principio te explica…”
“Llevo tiempo tratando mis dolencias deportivas con él. Siempre ha dado con la raíz del problema y lo ha solucionado de una manera muy profesional. Lo…”
Preguntas frecuentes
¿Trocanteritis y tendinopatía glútea son lo mismo?
Son términos relacionados pero no idénticos. La trocanteritis (o síndrome de dolor trocantéreo mayor) es el diagnóstico clínico por localización; la tendinopatía glútea es la causa más frecuente de ese dolor. La bursitis trocantérea también forma parte del cuadro y puede coexistir.
¿El reposo cura la trocanteritis?
El reposo absoluto no suele ser la solución y puede empeorar la debilidad del glúteo. Lo más efectivo es la modificación de la carga —reducir las actividades más dolorosas— mientras se inicia un programa de ejercicios de fortalecimiento progresivo.
¿Para qué sirve la ecografía en la trocanteritis?
Permite confirmar si hay tendinopatía del glúteo medio o menor, bursitis, o calcificaciones tendinosas, y distinguir entre estas entidades. Esto orienta el plan de tratamiento y, si se decide hacer una técnica invasiva, permite realizarla con control visual en tiempo real.
¿Las infiltraciones de corticoide curan la trocanteritis?
Las infiltraciones pueden reducir el dolor a corto plazo, pero la evidencia muestra que sin un programa de fortalecimiento del glúteo el dolor tiende a reaparecer. Las infiltraciones repetidas pueden además debilitar el tejido tendinoso.
¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse una trocanteritis?
Con un programa de ejercicios bien estructurado, la mayoría de pacientes experimentan una mejoría significativa en 8-12 semanas. En casos crónicos o con calcificaciones, el proceso puede alargarse varios meses.
¿Puedo correr con trocanteritis?
Depende del nivel de irritación. En fases muy dolorosas conviene reducir la carrera o suspenderla temporalmente. En fases menos agudas, la carrera puede mantenerse con modificaciones de volumen, ritmo y superficie, siempre bajo criterio del fisioterapeuta.
¿Qué posición al dormir es mejor con trocanteritis?
Lo ideal es evitar dormir sobre el lado afectado. Si duermes de lado, coloca una almohada entre las rodillas para reducir la aducción de cadera y la compresión sobre el trocánter.